62歲阿姨“捂出”熱射病被送進ICU 免疫力低下人群更要注意這些

商洛在線
2022-07-21 15:49:57
來源：南方網(wǎng)

連日來，全國各地出現(xiàn)高溫天氣，尤其是進入三伏天以來，氣溫更是讓大家感到“熱化了”，不少人一不注意就可能中暑，“熱射病”更是頻頻登上熱搜。

近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發(fā)燒后想要捂被子發(fā)汗治療，于是關閉門窗、空調和風扇

蓋上被子進行發(fā)汗，誰知不僅癥狀沒有緩解，還重度中暑昏迷，被診斷為“熱射病”，最后送到ICU治療。

感冒發(fā)燒，62歲阿姨捂被子發(fā)汗，突然“中暑”昏迷

“醫(yī)生，快救救她!我媽需要急救!”

“怎么回事，她哪里不舒服?”

“昨天我媽媽感冒發(fā)燒了。我聽人說關閉門窗，蓋上被子捂緊發(fā)汗可以退燒治病，我還給媽媽進行了熱敷和針灸，今天中午吃飯人還醒著呢，這會兒怎么都叫不醒了!快救救她!”

“您母親可能中暑了，而且是重癥中暑，需要盡快搶救治療……”

7月14日，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院120急救出車，接回患者。

“據(jù)家屬描述，患者當天中午出現(xiàn)頭暈、嘔吐的癥狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發(fā)現(xiàn)她呼吸急促，測量體溫已經(jīng)40.5℃。”急診接診的潘誠醫(yī)生表示。

接回急診后，潘醫(yī)生為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病后，結合曾在高溫環(huán)境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫(yī)護人員通過降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，并進行大量補液后，開通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體征平穩(wěn)，轉入ICU進行進一步治療。

“捂出”熱射病，所幸送醫(yī)及時成功救治

“患者在ICU治療時，核心溫度達41℃，且意識昏迷，同時腎臟出現(xiàn)一定障礙。”廣醫(yī)三院重癥醫(yī)學科王懿春主任表示，“ICU在繼續(xù)為患者進行降溫處理的同時，為患者補充白蛋白、平衡液等，幫助恢復患者臟器功能。”

王懿春主任解釋說，熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機體體溫調節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱過多或者散熱障礙，導致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴重急性熱致疾病，是中暑最嚴重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

“人體核心溫度一般在36.5℃左右，當出現(xiàn)熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當于全身器官在超過40℃的熱水里面泡著，溫度越高、泡的越久對器官的損傷越大。”王懿春主任解釋說。

由于患者送醫(yī)及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢復得很快，已經(jīng)于7月17日康復出院。

醫(yī)生提醒：感冒發(fā)燒“蓋被子捂汗”不可取

廣醫(yī)三院急診科潘誠醫(yī)生表示，發(fā)燒其實分為寒戰(zhàn)期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統(tǒng)與病原體“作戰(zhàn)”的不同階段，肌體也會出現(xiàn)不同的癥狀，在高熱期或退熱期，如果用傳統(tǒng)“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發(fā)生脫水、代謝性酸中毒等，甚至會出現(xiàn)“捂熱綜合征”，情況嚴重時會出現(xiàn)呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，應當根據(jù)發(fā)熱程度、是否咳痰、是否出現(xiàn)上呼吸道感染等情況進行對癥處理，如果出現(xiàn)高熱不退的情況，應當及時就醫(yī)，避免延誤病情。

潘誠醫(yī)生提醒，不僅成人感冒發(fā)熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發(fā)熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗，捂汗過程初期造成體內(nèi)散熱減少，體內(nèi)溫度更高，容易誘發(fā)嬰幼兒發(fā)生熱性驚厥;捂汗過程后期因快速大量出汗，導致體內(nèi)水分快速丟失，雖然體溫降至正常，卻可引起脫水，造成體內(nèi)重要器官功能受損等嚴重情況，正確的做法應該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水，多排尿，及時醫(yī)院就診。

這些因素都容易導致“中暑” ，免疫力低下人群更要注意

王懿春主任醫(yī)師表示，中暑是人體產(chǎn)熱和散熱平衡嚴重失調的表現(xiàn)，根據(jù)病情嚴重程度，中暑可分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，而熱射病是中暑最嚴重的類型。

廣州濕熱的夏季，非常容易發(fā)生中暑，不僅長時間在戶外暴曬、室內(nèi)濕熱環(huán)境下可能中暑，在空調房和室外的“冷熱交替”后人體溫度調節(jié)沒有跟上的情況下同樣容易中暑，對于老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑，高溫、無風、濕度大的環(huán)境里進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發(fā)生高溫中暑，甚至死亡。

高溫天氣里應盡量在室內(nèi)活動，如條件允許，應開啟風扇或空調降溫，同時多喝水，增加液體攝入，如果需要在高溫環(huán)境下進行體力勞動或劇烈運動的，至少每小時喝2-4杯涼水(500~1000ml)。暴露在烈日下的工作人員，可以通過飲用鹽開水或含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補充鹽分和礦物質。

如果發(fā)生中暑，首先要脫離導致中暑的濕熱環(huán)境，將患者移到陰涼地方，如果輕癥中暑的話可多喝水、多通風，給身體降溫，如果出現(xiàn)高溫、昏迷等嚴重情況因第一時間送醫(yī)治療。(記者/何雅柔見習記者/沈小然通訊員/王慧)

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